男性型脱毛症の治療において処方される薬剤は主に抜け毛を抑制する守りの薬と発毛を促進する攻めの薬の二種類に大別されこれらを適切に組み合わせることで最大の効果を発揮します。まず守りの薬として代表的なのがフィナステリドとデュタステリドでありこれらは５アルファ還元酵素阻害薬と呼ばれています。男性型脱毛症の原因物質であるジヒドロテストステロンはテストステロンが５アルファ還元酵素と結合することで生成されますがフィナステリドはこの酵素のＩＩ型のみを阻害する働きを持ちデュタステリドはＩ型とＩＩ型の両方を阻害するためより強力な抜け毛抑制効果が期待できるとされています。一般的にはまずフィナステリドから治療を開始し効果が不十分な場合にデュタステリドへ切り替えるという選択がなされることが多いです。一方攻めの薬として知られるのがミノキシジルであり血管を拡張させて毛母細胞への血流を改善すると同時に毛乳頭細胞に直接働きかけて発毛因子を産生させる作用があります。ミノキシジルには頭皮に直接塗布する外用薬と経口摂取する内服薬が存在し内服薬の方が成分が血流に乗って全身に行き渡るため高い発毛効果が期待できますがその分体毛の増加や動悸といった副作用のリスクも考慮する必要があります。これらの治療薬は単独で使用することもありますが進行した薄毛に対してはフィナステリドまたはデュタステリドで抜け毛を食い止めつつミノキシジルで新しい髪を生やすという併用療法が標準的な治療方針として採用されています。それぞれの薬剤には特徴的な作用機序があり自己判断で安易に使用するのではなく自身の薄毛の進行度合いや体質に合わせて医師と相談しながら最適な種類の薬を選択することが治療成功への鍵となります。薄毛治療は保険適用外の自由診療であるため治療費は全額自己負担となり長期間継続する必要があることから薬剤のコストは患者にとって切実な問題です。そこで注目されているのが特許期間が満了した先発医薬品と同じ有効成分を含む後発医薬品いわゆるジェネリック医薬品の存在でありこれらを賢く利用することで治療費を大幅に抑えることが可能です。例えば先発薬であるプロペシアは一ヶ月あたり数千円から一万円程度の費用がかかることが一般的ですがフィナステリド錠という名称で販売されているジェネリック医薬品であればその半額程度で入手できる場合があります。同様にデュタステリドやミノキシジルにもジェネリックが存在し多くのクリニックで取り扱われるようになっています。ジェネリック医薬品は先発薬と添加物が異なる場合があるものの有効成分の含有量や効果は同等であると厚生労働省によって認められており医学的な観点からも推奨できる選択肢です。ただしインターネットを通じた個人輸入などで海外製の安価なジェネリックを入手しようとする行為は偽造薬のリスクや健康被害が出た際の救済制度が適用されないという危険性が伴うため避けるべきです。